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發佈時間：2024-11-01
於疾病幽谷中指引前進的北極星：於CALM治療經驗的自我整理
臨床心理師 胡肇勳
和信治癌中心醫院緩和醫療科
在浸潤於癌症場域心理照顧的這些年中，持續一直在思索與找尋的，是關於什麼樣的理論或架構可以更貼近自己在臨床現場的觀察，成為工作時協助自己的某種重要指引，尤其是針對晚期病家面對身體變化時的諸多挑戰。
CALM不管是在融合心理治療與癌症議題上有其獨特與用心的角度，四大領域絕對是在門診與病房晤談時的具導航功能的心智地圖，但自己覺得異常珍貴的，是奠基於存在主義與依附理論的觀點，而此常常是自己在治療後反思治療歷程中很重要的提醒。
在進行晚期癌症病人的心理治療時，多少會面臨疾病進展與醫療決策的時間緊迫性，讓原本就具壓力感的生死話題（更貼近的說可能是關係離別），變得在開啟或探索時的考慮多了更多的瞻前顧後; 也總是期待自己可以在這處境下，協助病人在困難的抉擇中撥雲見日，但這也造成了我們自身價值觀涉入的狀態，雖然說是很難避免的人性面。
很多時刻當事人與治療師沒有言說出的情緒，反而成為隱身於背景的主角，在事後回顧時才發現是推動治療走向的真正火車頭，引領當下在治療室的我們共舞的舞步，而這常常是自己著迷於大量訊息內容後的覺察省思，必須保有對當下治療關係互動歷程的留心。
也因此，我自己很喜歡每次在CALM督導時被提醒的觀點: 或許我們不是在給予病人怎樣的指導，而是透過給予一個安心的訴說空間，讓他們有機會看見自己在生死交關時的各種在乎與為難。透過梳理不同抉擇背後的價值與心情，最後讓病人為自己或重視的家人做出選擇，而這也是為自己生命負責的重要一環。另一個重大的學習收穫，是透過在督導與討論的過程中，學習肯認病人與自己的優勢與生命力量，適當的協助病人體驗當下的經驗，但也對他們的每一個回應給予尊重。
癌症照顧的現場無時無刻都在見證生命與時間的可貴，每一次的治療交會都是生命旅途的陪行紀錄，面對如天候般變化的疾病歷程中，持續找到前行的期盼也給予休息調整的可能。也許，重要的生命風景不只存在於終點，也可以是每個轉彎的時刻。
臨床心理師 胡肇勳
和信治癌中心醫院緩和醫療科
在浸潤於癌症場域心理照顧的這些年中，持續一直在思索與找尋的，是關於什麼樣的理論或架構可以更貼近自己在臨床現場的觀察，成為工作時協助自己的某種重要指引，尤其是針對晚期病家面對身體變化時的諸多挑戰。
CALM不管是在融合心理治療與癌症議題上有其獨特與用心的角度，四大領域絕對是在門診與病房晤談時的具導航功能的心智地圖，但自己覺得異常珍貴的，是奠基於存在主義與依附理論的觀點，而此常常是自己在治療後反思治療歷程中很重要的提醒。
在進行晚期癌症病人的心理治療時，多少會面臨疾病進展與醫療決策的時間緊迫性，讓原本就具壓力感的生死話題（更貼近的說可能是關係離別），變得在開啟或探索時的考慮多了更多的瞻前顧後; 也總是期待自己可以在這處境下，協助病人在困難的抉擇中撥雲見日，但這也造成了我們自身價值觀涉入的狀態，雖然說是很難避免的人性面。
很多時刻當事人與治療師沒有言說出的情緒，反而成為隱身於背景的主角，在事後回顧時才發現是推動治療走向的真正火車頭，引領當下在治療室的我們共舞的舞步，而這常常是自己著迷於大量訊息內容後的覺察省思，必須保有對當下治療關係互動歷程的留心。
也因此，我自己很喜歡每次在CALM督導時被提醒的觀點: 或許我們不是在給予病人怎樣的指導，而是透過給予一個安心的訴說空間，讓他們有機會看見自己在生死交關時的各種在乎與為難。透過梳理不同抉擇背後的價值與心情，最後讓病人為自己或重視的家人做出選擇，而這也是為自己生命負責的重要一環。另一個重大的學習收穫，是透過在督導與討論的過程中，學習肯認病人與自己的優勢與生命力量，適當的協助病人體驗當下的經驗，但也對他們的每一個回應給予尊重。
癌症照顧的現場無時無刻都在見證生命與時間的可貴，每一次的治療交會都是生命旅途的陪行紀錄，面對如天候般變化的疾病歷程中，持續找到前行的期盼也給予休息調整的可能。也許，重要的生命風景不只存在於終點，也可以是每個轉彎的時刻。
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