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發佈時間：2023-12-01
淺談「癌症患者的憂鬱」
江允志 醫師
精神部心身醫學科主任
高雄榮民總醫院
癌症病人較容易罹患憂鬱症，但癌症病人的憂鬱症與一般的憂鬱症不太一樣，因為面臨一個可帶來許多困擾及生命威脅的疾病。癌症診斷可能引發許多負面情緒，癌症或治療的副作用可能導致與憂鬱症相似的症狀，如失眠、食慾減退、疲累、活力下降、專注力下降等；罹癌後如喪失工作能力，自信與自尊心會受衝擊；對疾病的不確定感及復發的擔心，也容易對未來感到悲觀；如果癌症復發或病情惡化，身心的痛苦就愈加增。以上是癌症病人罹患憂鬱的可能成因。
罹患癌症，多少會有情緒困擾，特別是剛確診或病情惡化時。如果病人經過短時間的調適後，情緒可以逐漸平復，就比較偏向是非病態的反應；反之，如果情緒困擾持續的時間較長或症狀較嚴重，如整日憂傷、提不起興趣、罪惡感、無價值感、想死、想自殺等，就偏向病態的反應，如憂鬱症。併發憂鬱症可影響病人的醫療遵從性、疾病的預後及存活率，也是自殺的重要危險因子。
當病人的情緒反應不尋常時，應適時尋求精神醫療專業的評估。如果是輕鬱症，可藉由心理治療或藥物治療得到改善，如果是重憂症，則建議藥物治療，必要時輔以心理治療。心理治療可協助病人辨識導致憂鬱的負面想法和行為，引導病人做改變；藥物治療除了改善憂鬱，也可以減輕癌症相關的生理症狀如失眠、噁心、體重下降、活力減退、疼痛等。除了醫療上的協助，良好的家庭及社會支持也扮演重要的角色。
當你覺得憂鬱時，可以嘗試：
一、做些讓你覺得比較好過的事，如看部有趣的影片。
二、跟信賴的人談談你的感受，情緒的宣洩對你有益。
三、健康的飲食、充足的睡眠、適度的運動有助於改善情緒。
四、與其苦惱所失去的，不如想想所還擁有的。負面思想會讓人看不見未來的可能性。
五、當情況已經超出掌控，就先處理好今天的事就好。昨天已經過去的，對於已經發生的事，你無法做任何改變；明天很快就會來到，當明天來臨時，你可以決定你要做什麼。
六、如果你一直無法克服情緒上的困擾，請尋求精神醫療人員的協助。
江允志 醫師
精神部心身醫學科主任
高雄榮民總醫院
癌症病人較容易罹患憂鬱症，但癌症病人的憂鬱症與一般的憂鬱症不太一樣，因為面臨一個可帶來許多困擾及生命威脅的疾病。癌症診斷可能引發許多負面情緒，癌症或治療的副作用可能導致與憂鬱症相似的症狀，如失眠、食慾減退、疲累、活力下降、專注力下降等；罹癌後如喪失工作能力，自信與自尊心會受衝擊；對疾病的不確定感及復發的擔心，也容易對未來感到悲觀；如果癌症復發或病情惡化，身心的痛苦就愈加增。以上是癌症病人罹患憂鬱的可能成因。
罹患癌症，多少會有情緒困擾，特別是剛確診或病情惡化時。如果病人經過短時間的調適後，情緒可以逐漸平復，就比較偏向是非病態的反應；反之，如果情緒困擾持續的時間較長或症狀較嚴重，如整日憂傷、提不起興趣、罪惡感、無價值感、想死、想自殺等，就偏向病態的反應，如憂鬱症。併發憂鬱症可影響病人的醫療遵從性、疾病的預後及存活率，也是自殺的重要危險因子。
當病人的情緒反應不尋常時，應適時尋求精神醫療專業的評估。如果是輕鬱症，可藉由心理治療或藥物治療得到改善，如果是重憂症，則建議藥物治療，必要時輔以心理治療。心理治療可協助病人辨識導致憂鬱的負面想法和行為，引導病人做改變；藥物治療除了改善憂鬱，也可以減輕癌症相關的生理症狀如失眠、噁心、體重下降、活力減退、疼痛等。除了醫療上的協助，良好的家庭及社會支持也扮演重要的角色。
當你覺得憂鬱時，可以嘗試：
一、做些讓你覺得比較好過的事，如看部有趣的影片。
二、跟信賴的人談談你的感受，情緒的宣洩對你有益。
三、健康的飲食、充足的睡眠、適度的運動有助於改善情緒。
四、與其苦惱所失去的，不如想想所還擁有的。負面思想會讓人看不見未來的可能性。
五、當情況已經超出掌控，就先處理好今天的事就好。昨天已經過去的，對於已經發生的事，你無法做任何改變；明天很快就會來到，當明天來臨時，你可以決定你要做什麼。
六、如果你一直無法克服情緒上的困擾，請尋求精神醫療人員的協助。
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