本 會 公 告NEWS
發佈時間：2023-09-01
為什麼對心理腫瘤的照護有興趣
莊永毓醫師
和信治癌中心醫院身心科主治醫師
從事臨床心理腫瘤服務已經超過20個年頭，作為一位精神科醫師，這是與大部分的同業不一樣的領域。一開始只是因為負責精神科的會診服務，癌症病人大概只佔所有精神科照會的1/5，大多是因為譫妄而會診，病人的精神狀況能夠進行較深入會談的並不多。即使後來也參與安寧病房的團隊，但是病人多半已經到了生命末期，常常今天看了，兩三天後就過世了。所以一開始我也沒有對癌症病人的心理照顧有特別的興趣。
有兩位病人對我的影響很深，一位是血液方面的癌症，剛打完離婚官司爭取到孩子的監護權的她，正想好好帶著孩子開始新的生活，沒想到卻罹患了癌症，實在無法接受老天爺為何對她這麼不公平。她主動要求看精神科醫師，第一次會談完她也希望我們可以有固定的會談時間。幾次的化療療程雖然有副作用可是還算順利，原本已經安排近期出院，她也規畫回老家好好休養身體。但是就在出院前，意識突然改變送進加護病房，原來是大面積的腦出血。剛開始還可以筆談，寫道「為了孩子會勇敢堅持的奮鬥下去」，可是幾天後就昏迷了，從此再也沒有醒來。還記得她的媽媽帶著年幼的孩子，在加護病房外哭得死去活來的樣子。
另一位是由其他同事介紹到我的門診，病人剛經歷完乳癌的手術加化療放療，病人說她一直睡不著不是因為癌症，而是因為確診癌症前，她剛發現先生有外遇。因為先生在癌症治療過程中非常照顧她，也答應與外遇的對象分手，所以她決定原諒先生重新開始，不過夜深人靜時，還是忘不了被背叛的錐心之痛。一年半後她復發了，而且轉移到骨頭、肝及腦。還記得她在我門診泣不成聲，她自己有醫護背景，知到預後不好；她其實也知道，先生與外遇對象仍然藕斷絲連。經過再次的化療失敗之後，最後她決定接受居家安寧照護，這樣她才有時間多陪陪孩子。她也告訴先生，她走了之後就與外遇對象結婚吧，不要耽誤人家，但是要好好善待孩子。最後離開診間前，她說想抱抱我，感謝我二年來的陪伴。我還記得我的身體有多僵硬，要費很大的力氣才能忍住眼淚。
雖然癌症不一定是絕症，但對病人來說就是生死交關。有時我會問自己，為什麼對心理腫瘤的照護有興趣，或許就像前面這兩位病人，面對死亡的威脅，會觸動最真實的感情，不再有遊戲，那些愛恨情仇都是那麼真實。或許我就是珍惜這些真實的情感交流吧。
訪客人數：14人 瀏覽人數：136318人